ทุกๆ คนต้องมีความดันโลหิตเพราะความดันโลหิตจะเป็นแรงผลักดันให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆของร่างกาย ดังนั้น ทุกคนควรจะเรียนรู้เกี่ยวกับความดันโลหิต และรักษาให้ความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ปกติเพราะความดันโลหิตสูงจะทำให้เกิดหลอดแข็งและตีบ เมื่อหัวใจบีบตัวหัวใจจะบีบเลือดไปยังหลอดเลือดแดงทำให้เกิดความดันโลหิตซึ่งเกิดจากการบีบตัวของหัวใจ และแรงต้านทานของหลอดเลือดหัวใจคนเราเต้น  60-80 ครั้ง ความดันก็จะเพิ่มขณะที่หัวใจบีบตัวและลดลงขณะที่หัวใจคลายตัว ความดันโลหิตของคนเราไม่เท่ากันตลอดเวลาขึ้นกับการเปลี่ยนท่า  ความเครียด การออกกำลังกาย การนอนหลับ แต่ไม่ควรเกิน 140/90 mmHg หากสูงกว่านี้แสดงว่าคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูง  โรคความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงทำให้เกิดโรคหัวใจ
โรคไต โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคอัมพาต  โรคหัวใจเป็นโรคที่มีอัตราตายสูง ดังนั้นการป้องกันความดันโลหิตสูงสามารถป้องกันอัตราการตายจากโรคหัวใจและโรคอัมพาต   โรคความดันโลหิตสูง เป็นภัยเงียบที่คุกคามชีวิตของทุกท่าน เนื่องจากไม่มีอาการเตือน  ดังนั้น การจะทราบว่าเป็นความดันโลหิตสูงจำเป็นต้องวัดความดันโลหิต   ความดันโลหิตแค่ไหนจึงเป็นโรคความดันโลหิตสูง


ความดันโลหิตที่วัดได้ (mm Hg)

  ความดันโลหิตที่วัดได้ (mm Hg)
  ความรุนแรงของความดันโลหิต Systolic Diastolic จะต้องทำอะไร
  ความดันโลหิตที่ต้องการ น้อยกว่า 120 น้อยกว่า 80 ให้ตรวจซ้ำใน 2 ปี
  ความดันโลหิตสูงขั้นต้น Prehypertension 130-139 85-89 ตรวจซ้ำภายใน 1 ปี
  ความดันโลหิตสูง
  ความดันโลหิตสูงระดับ 1 Stage 1 (mild) 140-159 90-99 ให้ตรวจวัดความดันอีกใน 2 เดือน
  ความดันโลหิตสูงระดับ 2 Stage 2 (moderate) >160 >100 ให้พบแพทย์ใน 1 เดือน


สาเหตุของความดันโลหิตสูง
ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุเรียก primary หรือ essential hypertension  สามารถควบคุมความดันโลหิตได้แต่รักษาไม่หาย  ดังนั้นจึงจำเป็นต้องป้องกัน  ส่วนที่ทราบสาเหตุเรียก secondary hypertension เช่น เนื้องอกต่อมหมวกไต ยาคุมกำเนิด หากทราบสาเหตุสามารถรักษาให้หายขาดได้

Primary hypertension
หรือเรียกอีกชื่อหนึ่งว่า essential hypertension เป็นความดันโลหิตสูงที่พบมากที่สุดกลุ่มนี้ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่มักจะพบว่าผู้ป่วยกลุ่มนี้มีความสัมพันธ์กับการรับประทานอาหารเค็ม อ้วน กรรมพันธุ์ อายุมาก เชื้อชาติ และการขาดการออกกำลังกาย

Secondary hypertension
เป็นความดันโลหิตสูงที่ทราบสาเหตุพบได้ประมาณร้อยละ 5 ของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงสาเหตุที่พบได้บ่อยคือ
 
bullet
โรคไต ผู้ป่วยที่มีหลอดแดงที่ไปเลี้ยงไตตีบทั้งสองข้างมักจะมีความดันโลหิตสูง
bulletbullet
เนื้องอกที่ต่อมหมวกไตพบได้สองชนิดคือชนิดที่สร้างฮอร์โมน hormone aldosterone ผู้ป่วยกลุ่มนี้จะมีความดันโลหิตสูงร่วมกับเกลือแร่โปแตสเซียมในเลือดต่ำอีกชนิดหนึ่งได้แก่เนื้องอกที่สร้างฮอร์โมน catecholamines เรียกว่าโรค Pheochromocytoma ผู้ป่วยจะมีความดันโลหิตสูงร่วมกับใจสั่น
bulletbullet
โรคหลอดเลือดแดงใหญ่ตีบ Coarctation of the aorta พบได้น้อยเกิดจากหลอดเลือดแดงใหญ่ตีบบางส่วนทำให้เกิดความดันโลหิตสูง
   
ความดันโลหิตต่ำ
ปกติความดันโลหิตยิ่งต่ำยิ่งดีเพราะเกิดโรคน้อย แต่หากความดันโลหิตที่ต่ำทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะเป็นลมเวลาลุกขึ้นแสดงว่า ความดันต่ำไป สาเหตุที่พบได้มีดังนี้
 
bullet
ผู้ป่วยที่มีโรคระบบประสาทหรือต่อมไร้ท่อ
bullet
ผู้ที่นอนป่วยนานไป
bullet
ผู้ที่เสียน้ำหรือเลือด
   
เคล็ดลับในการรักษาความดันโลหิตสูง
1. ตรวจวัดความดันเป็นระยะ
2. รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ โดยการลดน้ำหนักลง 10% สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน
3. งดอาหารเค็มหรือเกลือไม่ควรได้รับเกลือเกิน 6 กรัมต่อวัน
4. รับประทานอาหารไขมันต่ำ
5. งดการสูบบุหรี่
6. รับประทานยาตามแพทย์สั่ง
7. ไปตามแพทย์นัด
8. ออกกำลังกายตามแพทย์แนะนำโดยการออกกำลังวันละ 30-45 นาทีสัปดาห์ละ 3-5 วัน
9. รับประทานอาหารที่มีเกลือโปแตสเซียม
10. แนะนำให้พาพ่อแม่พี่น้องและลูกไปตรวจวัดความดันโลหิต  
 
ความดันโลหิตสูงในเด็ก
เราไม่ค่อยพบความดันโลหิตสูงในเด็ก  แต่เด็กก็สามารถเป็นความดันโลหิตสูงการค้นพบความดันโลหิตสูงตั้งแต่แรกจะสามารถป้องกันโรคหัวใจ โรคไต ดังนั้น เด็กควรที่จะได้รับการวัดความดันโลหิตเหมือนผู้ใหญ่ สาเหตุก็มีทั้ง primary และ secondary พบว่า เด็กที่มีน้ำหนักตัวมาก เด็กที่มีประวัติครอบครัวเป็นความดันโลหิต หรือบางเชื้อชาติ เหล่านี้จะมีโอกาสเป็นความดันโลหิตสูง แพทย์จึงควรแนะนำเรื่องอาหารและการออกกำลังกาย หากความดันโลหิตไม่ลงจึงให้ยารับประทาน


?